《健康帮帮问》PET CT：肿瘤精准诊疗的“火眼金睛”

几乎所有肿瘤患者都做过PET/CT检查，不少患者会产生疑问“不久前才做过常规CT检查，还有必要再做一遍PET/CT检查吗？”实际上，PET/CT检查不仅是核医学领域的先进影像诊断技术，更是精准医疗时代肿瘤等高危疾病的“生命线”。近日，红星健康专访四川省简阳市人民医院核医学科副主任医师钟彝璞，他告诉我们PET/CT与常规CT检查的本质区别，并多次提到PET/CT检查的必要性以及重要性。“PET/CT检查是照亮肿瘤迷雾的‘生命导航仪’，如果不听医嘱拒绝必要的PET/CT检查可能意味着拒绝了更精准、更有效甚至更经济的治疗机会。”

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红星健康：PET/CT检查和常规CT、核磁检查有什么区别？

钟彝璞：常规CT、核磁共振检查都是属于医学影像检查，擅长看解剖结构，就像高清地图，显示器官肿瘤的形状和位置。PET/CT在CT的基础上增加了细胞代谢显像。因为肿瘤细胞就像“贪吃的怪兽”，会疯狂摄取显像剂，在图像上点亮成“热点”，一次PET/CT扫描可同时获得“哪里有异常结构”和“那里是否有肿瘤活性”的双重信息。

红星健康：PET/CT检查有哪些不可替代性？

钟彝璞：PET/CT在肿瘤诊疗的关键决策点上具有常规检查无法替代的全局视野和透视能力。不遵医嘱而拒绝此项检查可能让患者走弯路。PET/CT可以发现多数隐匿转移病灶，避免错误分期导致治疗方向错误，这是精准治疗的生命线；其次，检查中使用注射微量安全示踪剂（FDG），可利用肿瘤细胞“疯狂吃糖”的特性，PET/CT检查可捕捉这些“热点”直接显示肿瘤活性，治疗后肿块是否还存在等等；最后，PET/CT检查可找原发灶，引导精准穿刺放疗，评估疑难病灶时也可让治疗有的放矢，避免无效药物和手术的浪费。

红星健康：什么时候需要进行PET/CT检查？

钟彝璞：当医生在初诊分期、怀疑复发转移时以及评估治疗效果时，建议患者需要进行PET/CT检查。PET/CT检查已是现代肿瘤精准诊疗的基石性工具，仅凭经验和常规影像，在复杂肿瘤面前风险巨大。在关键节点如分期、疗效评估，合理使用PET/CT是对患者负责任，也是避免省小钱误大事的明智之举。

红星健康张仑罗阳